노인성 치매 치료 방법, 병원 검사 항목, 합병증 소개

노인성 치매는 노년기에 맞닥뜨리는 심각한 건강 문제 중 하나입니다. 이 글에서는 치매 치료 옵션, 병원 검사 및 관련 합병증에 대해 자세히 알아보겠습니다. 치매는 어떻게 치료할 수 있는지 병원 치료의 종류와 검사항목 합병증에 대해 알아보겠습니다.

 

 

노인성 치매 치료 방법

치매 치료는 질병의 원인과 진행 정도에 따라 다양한 접근 방법이 필요합니다. 먼저, 노인성 치매의 원인 질환 중 일부는 적절한 치료로 완치될 수 있습니다. 그러나 완치 가능한 치매라도 초기 대응이 중요합니다. 따라서 노년기에 치매 증상이 나타날 경우 빠른 전문적 진단이 필수입니다.

노인성 치매 치료 방법과 병원 검사

1. 알츠하이머병 약물치료

알츠하이머병 치료법은 아직 없지만, 증상을 완화하고 진행을 지연시키는 약물이 사용되고 있습니다. 아세틸콜린 분해효소 억제제는 알츠하이머병 환자의 인지 기능 장애를 개선하는 데 도움을 주며, 뇌손상이 적은 환자에게 가장 효과적입니다. 이 약물들은 아세틸콜린 수치를 높이는 데 작용합니다. 중등도 이상으로 진행된 알츠하이머병에도 이러한 약물의 사용이 가능합니다. NMDA 수용체 길항제도 사용될 수 있습니다.

2. 혈관성 치매 약물치료

고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만, 흡연 등의 혈관 위험 요인에 대한 치료는 매우 중요합니다. 혈관성 치매에서 가장 중요한 치료는 아스피린 등의 혈소판 응집억제제나 와파린 등의 항응고제, 혈류순환개선제 등을 투여하여 뇌혈관질환의 재발이나 악화를 방지하는 것입니다. 또한, 임상 현장에서 인지기능장애에 대해서는 아세틸콜린 분해효소 억제제, NMDA 수용체 길항제가 사용되기도 합니다.

3. 정신행동증상에 대한 약물치료

치매의 종류와 무관하게 망상, 우울, 불안, 초조, 수면장애, 공격성 등 다양한 정신 증상에 대한 치료는 매우 중요합니다. 약물 치료만으로는 조절이 어려운 경우, 증상에 따라 항정신병 약물, 항우울제, 항불안제, 수면제 등 다양한 정신과적 약물이 병행해서 사용됩니다.

4. 비약물 치료

비약물 치료, 인지재활치료, 작업치료 등은 인지기능향상을 위해 사용됩니다. 음악요법, 미술요법, 원예요법은 인지기능향상이나 정서적 안정감의 증대를 목표로 사용됩니다. 노인성 치매 환자의 정신행동증상 개선에는 환자의 신체 상태와 주변 환경 평가 및 개선이 매우 중요합니다.

이를 잘 조절하면 통증, 피로감, 변비, 약물 부작용 등의 문제와 시끄럽고 혼란스러운 물리적 환경, 부적절하고 비판적인 간병인 등으로 인한 정신행동증상을 상당 부분 개선할 수 있습니다.

 

병원 검사 방법

치매를 진단하고 치료 계획을 세우기 위해 다양한 검사가 필요합니다.

1. 신체의 이상 검사

의사는 환자의 인지 기능에 영향을 미칠 수 있는 신체 질환 및 뇌 신경계 질환의 징후를 조사합니다. 이를 위해 다음과 같은 검사를 시행할 수 있습니다.

• 신경학적 검사: 의사는 환자의 뇌신경계를 조사하기 위해 간단한 검사를 시행할 수 있습니다. 
• 인지 기능 검사: 환자의 인지 기능을 평가하기 위해 다양한 검사를 시행할 수 있습니다. 

2. 정신적 측면의 검사

인지 기능 평가뿐만 아니라, 섬망이나 혼돈과 같은 의식의 장애, 우울증이나 망상, 환각 등의 동반된 정신적 증상이 있는지도 평가합니다. 또한, 대화를 통해 환자의 상태와 질환의 경과를 파악하고, 필요한 경우 추가 검사를 실시하여 정확한 진단과 치료 방안을 마련합니다. 따라서, 적극적인 의사소통과 상세한 검사를 통해 정확한 진단과 효과적인 치료가 가능합니다.

3. 일상생활과 활동에 대한 평가

일상생활에서의 기능 수준을 평가합니다. 식사하기, 옷 입기, 씻기, 대소변 가리기 등 기본적인 일상생활 동작뿐만 아니라, 전화하기, 음식물 만들기, 돈 관리하기 등 더 복잡한 일상생활 동작도 평가합니다. 이 검사는 진단을 위한 평가뿐만 아니라, 향후 환자 관리에도 도움을 줄 수 있는 기본 정보가 됩니다.

4. 혈액 검사와 실험을 통한 검사

다양한 실험실 검사를 시행하여 노인성 치매를 유발하거나 악화시키는 여러 신체 질환 여부를 파악합니다. 예를 들어, 빈혈 검사는 철분, 비타민 B12, 엽산 등의 결핍 여부를 확인하고, 간 기능 검사는 간 기능에 이상이 있는지 확인합니다. 또한, 신장 기능을 점검하기 위해 신기능 검사를 시행하며, 당뇨 여부를 확인하기 위해 당뇨 검사를 시행합니다.

비타민 검사는 비타민 결핍 여부를 확인하고, 갑상선 기능 검사는 갑상선 기능에 이상이 있는지 확인합니다. 지질 검사는 혈액 내 지질 수치를 확인하고, 흉부 X레이 및 심전도는 심장 건강을 점검합니다. 또한, 소변 검사는 신장 건강 및 감염 여부를 확인합니다. 이러한 다양한 검사를 통해 노인성 치매와 관련된 여러 신체 질환이 있는지 파악할 수 있습니다.

5. 뇌영상(촬영) 검사

뇌영상 검사는 구조적 뇌영상 검사와 기능적 뇌영상 검사로 나뉘며, 뇌 자기 공명 영상(MRI)과 뇌 컴퓨터 단층 촬영(CT)은 노인성 치매의 원인 질환을 감별하는 데 매우 중요합니다. 이러한 검사를 통해 뇌의 구조적 이상 소견을 확인할 수 있으며, 다양한 뇌혈관 질환의 증거도 확인할 수 있습니다.

정상압 뇌수두증, 측두엽 퇴행 등에서도 구조적 뇌 이상 소견을 발견할 수 있습니다. 최근에는 CT 대신 MRI가 더 많이 사용되며, 방사선동위원소를 이용하여 뇌의 혈류량과 포도당 대사 능력을 측정하여 뇌의 기능 이상을 확인할 수 있습니다. 구조적 뇌영상 검사로는 노인성 치매의 조기 진단이 가능하며, 뇌 기능의 저하 여부나 저하 부위를 조기에 파악할 수 있습니다.

6. 심리검사

심리검사는 뇌 기능과 관련된 다양한 인지기능을 객관적으로 정밀하게 평가하는 검사입니다. 기억력, 언어능력, 주의집중력, 판단능력, 계산능력, 수행능력, 시공간파악능력 등 다양한 인지 영역에 대한 평가가 포함됩니다.

신경심리검사 결과를 통해 어떤 영역의 인지기능이 어느 정도 손상되었는지를 확인할 수 있으며, 치매의 진행 정도를 추적하고 치료 계획을 수립하는 데 중요한 정보를 제공합니다.

7. 노인성 치매 원인 질환 감별

노인성 치매의 원인은 다양할 수 있습니다. 알츠하이머병, 혈관성 치매, 루이체 치매, 전측두엽 퇴행 등 여러 가지 원인 질환이 있으며, 각각 다른 치료와 관리 방안이 필요합니다. 따라서, 정확한 원인 질환을 파악하기 위해 뇌 영상학적 검사, 혈액 검사, 신경심리검사 등 다양한 정보를 종합하여 진단을 수립합니다.

8. 환자 평가와 진단 : 개별 치료 계획 수립

환자의 신체적, 정신적, 인지적 상태를 종합적으로 평가하여 개별화된 치료 계획을 수립합니다. 이 계획은 환자의 인지 능력 수준, 증상의 세부적 특성, 가족의 지원, 환경 요소 등을 고려하여 제공됩니다. 치료 계획에는 약물 치료, 심리 치료, 인지재활 프로그램, 가족 교육 및 지원, 환경 조성 등 다양한 치료 및 관리 방법이 포함됩니다.

9. 환자와 가족 : 교육 및 지원 제공

치매 진단은 환자와 가족에게 많은 감정적 충격을 줄 수 있습니다. 따라서, 의료 전문가는 환자와 가족에게 치매에 대한 교육을 제공하고, 진단과 치료에 대한 이해를 돕습니다. 또한, 가족에게 환자를 돌봄과 지원하는 방법을 가르쳐주며, 지속적인 지원을 제공합니다.

10. 치료와 향후 관리

치매 치료와 관리는 지속적인 과정이며, 환자의 상태와 반응을 평가하고 필요에 따라 치료 계획을 수정해야 합니다. 이러한 평가와 조정을 통해 최적의 결과를 얻을 수 있으며, 환자의 삶의 질을 향상하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

종합적으로, 노인성 치매는 매우 복잡하며 다양한 진단 및 평가 과정이 필요합니다. 이러한 절차를 통해 정확한 진단을 수립하고 개별화된 치료 및 관리 방안을 제공할 수 있으며, 환자와 가족의 삶의 질을 향상하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

치매의 합병증은?

치매는 다양한 질환으로, 알츠하이머병, 혈관성 치매, 루이체 치매, 그리고 말기 치매가 있습니다.

알츠하이머병은 기억력 저하와 정신적 증상이 초기에 나타나며, 보통 8~10년 동안 진행됩니다.

노인성 치매는 종류에 따라 진행이 다르며, 말기 치매는 신경학적 증상과 합병증으로 인해 독립적인 생활이 불가능하며, 사망할 수 있습니다. 혈관성 치매는 알츠하이머병과 달리 증상이 급격하게 나타납니다. 이를 관리하기 위해서는 개인 위생과 낙상 예방이 중요합니다.

루이체 치매의 경우 인지 기능의 변화와 함께 경직, 환시 등이 자주 나타나며, 전두측두엽 퇴행증은 초기부터 성격 변화나 언어 장애가 두드러지게 나타납니다. 노인성 치매의 말기에는 사지경직, 보행장애 등이 나타나며 신체적인 합병증이 발생할 가능성이 높습니다. 이러한 합병증으로는 낙상, 욕창, 호흡 곤란, 폐렴, 요로 감염, 패혈증 등이 있습니다.

 

맺는 글

치매는 복잡한 질환입니다. 하지만 걱정하지 마세요! 진단과 치료를 받으면 완치할 수 있는 경우도 있습니다. 노년기에 치매가 발생하면, 전문의의 조언을 받아 치료 옵션을 찾는 것이 좋습니다.

꾸준한 운동과 건강한 식습관, 정신적 활동도 추천됩니다. 이러한 습관은 건강한 삶을 유지하기 위해 필수적입니다. 마지막으로, 치매 환자와 가족은 서로를 위해 지속적인 지원과 이해가 필요합니다. 전문가의 조언이나 다양한 커뮤니티 활동을 통해 서로의 어려움을 공유하고 지원하는 것이 좋습니다.